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清洁、消毒、灭菌的方法
清洁、消毒、灭菌的方法
消毒灭菌分物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法两大类。物理消毒灭菌法多采用干热、湿热或辐射。化学消涛灭菌法则利用液体或气体的化学悄毒剂达到杀菌、抑菌日的。由于每种方法都有其局限性，使从中应根据所用设备的类型利实际的消毒灭菌效果、物体的性质与数员选择合适方法。
(一)物理消毒灭菌法
1．自然净化 空气、地面、物体表面和水户的病原微土物，常不经人工消志亦可逐步达到无害，这就是人自然的净化作用，紫外线具有杀稿力，物品在日光下暴晒6小时，可达到消毒门的，医院中常用于枕头、被褥、毛毯答的消毒。暴晒时需2h翻动1次，使被晒物各面都能直接受到日光照射。开窗通风，尤其是治疗护理后应通风半小时，减少室内空气小微生物的含量。
2．机械除茵 指用机械方法，如冲沈、刷、擦、扣、抹、铲除和过滤，除掉物体表面、水、空气、人畜体表的有害微生物。这种方法虽不能杀火病原微少物，但可大大减少其数量和引起感架的机会，且简申、力便、实用、花费少。现代化医院的手术空、肥u、产房、婴儿室、保护性隔离室及制剂空常蝴高效能薄膜滤器渭除空气及水中细菌。
3．热力消毒灭菌
热力消毒灭菌是应用最早、效果最好、使用最广泛的方法。具杀火微生物的机制主要是利用热力、光照、辐射等物理作用破坏微d：物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡。热力可灭活一切微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽泡。湿热的杀菌能力比干热强，因为它可使菌体含水员增加，蛋口质易十被热力凝固，从而加速微生物死亡。
(1)干热消毒灭菌
1)燃烧火萧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法安全，远肉氧气；燃烧过程中不得添加乙醇，以免引起火焰上窜致灼伤， 焚烧：适用于污染的废弃物、病理标本、带脓件分泌物的敷料和纸张等，可直接投入点燃的焚烧炉内焚烧。 烧灼：即立接用火炽灭菌c常剧于微生物实验室接种环的消毒灭菌，也适用于某些金属器械、搪瓷类物品刚灭菌，器械可放在酒精灯火炳上烧灼，搪瓷碗或盆川倒入95％乙脖少许，点燃后慢慢转动盆边，使乙醇分布均匀，燃烧直全熄灭，注意在燃烧过程中不得添加乙醇。当
急用或不适于用其他方法消毒时也可用烧灼法。
2)严烤灭菌法：将器具故人特制的烤筋内进行灭菌。适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物而如汕剂、粉剂、玻璃器皿、金届制品等的灭菌。 使用干烤灭菌时应注意：①物屁十烤前应污洗干净。⑦干烤时注意物品包装不宜过大，体积＜10 cm×10 cm×20 cm，放物品虽个超过烤箱高度的2／3。③灭菌时间从烤箱内温度达到要求时计算。
(2)湿热消毒灭菌
1)煮沸消毒法：是应用最早的消毒方法之 一 ，其操作简便、不需特殊设备且效果可靠，可用于食具、食物、搪瓷类、金届类、玻璃类、橡胶类等耐热又不怕水的用品的消毒。一般在水温达100℃后，再煮15—30 min即可达到消毒门的。在沸水中加入2％的碳胶氢钠可增加灭菌效果，减少对全民的腐蚀什。
4．低温等离子体灭菌法 低温等离子体灭菌法是一种新的物理灭菌方法，可用于不耐热耐温的物品如内镜镜头的消毒。低温等离子体灭用过气化氢为灭菌介质，共气态分子在真空条件下被特定电磁技激发形成低温等离子体，其中众多带电粒子只仓较高的热动能，瞬间高速击穿、蚀刻、氧化器械农回附着的微生物小步白质和核酸物质，使其灭活达到对器械灭菌的口的。灭曲完成后，过以化氢答由于体最终复合戊少员水蒸’1，无有害物质残留，对医护人员太损害，对环境天污染。过氧化氧等离子体能够扦略高于常温条件r实现快速火菌的目的，器械周转快，效果可靠、监测方便。
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