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中暑的救护原则及措施
中暑的救护原则及措施
一、救护原则
(1)立即脱离高温环境，迅速降温。
(2)有效纠正水电解质及酸碱平衡失常，保护重要器官功能。
(3)积极给予文持治疗，预防并发症。
二、救护措施
[一)现场救护
1．先兆个暑与轻症中暑
(1)改变环境：帮助患者脱离高温作业环境解开或脱去外衣，取平卧位。
(2)降温：反复应用冷水擦面部、四肢或采取全身的物理降温措施，给病人喝些饮料，如冷盐糖水、菊花茶水、果汁饮料等，
(3)使用降暑药物：可能时给予十滴水、人丹、董香正气水等解暑药。经过现场救护，大部分先兆中暑和轻症中暑均可恢复正常，但对于疑有早期循环衰竭和重症中暑的患者，应立即转送医院。
2．重症中署的处理（救护训练模型：全功能护理模型）
(1)物理降温；除采用上述措施外，在病人高热时，应用冰袋冷敷头部、颈部、腋窝和服股沟等大血管处；用冷水、酒精擦浴，边擦边按摩皮肤，促进血液循环，加强散热，但以不引起寒战为宜。对日射病，降温以头部为重点，应用冰袋、冰帽等。当肛温降至38-38．5摄氏度时，暂停降温，密切观察体温变化，如体温再次上升，继续使用降温法。
(2)药物降温：应与物理降温同时使用。首选氯丙咳，因为氯丙嗓的药理作用有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是协助物理降温的常用药物。用剂量25-50mg，加入500mI补液中静脉滴注1-2小时。用药过程申要观察血压，血压下降时应减慢滴速成停药，低血压时应肌肉注射重酒石酸间经胺(阿拉明)、盐酸去氧肾上腺素〔新福林)或其他。受体兴奋剂。
(3)纠正水、电解质失街：一般每日总进水量约为3000m1，也可静脉输入5％葡萄糖盐水1500-2000mL，但耍注意输液速度。有酸中毒，可酌情静脉滴入5％碳酸氢钠200—250ml.
(4)其他治疗：保持呼吸道通畅．并给予吸氧。脑水肿和颅内压增高者用甘露醇脱水。若出现心力衰竭可用快速效应的详地黄制剂；而发生急性宵衰竭时可行血液透析治疗；发生弥散性血管内凝血时应用肝素，必要时加用抗纤维蛋白溶解药物。
(二)转运途中救护
救护车要通风，有条件的最好用空调车转送病人，途中继续为病人采取降温措施。继续现场救护措施主要是保持途中不问断救护，并严密观察神志及生命体征的变化。