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溺水的发生情况和类型
溺水，是指人淹没于水中，由于水吸入肺内或喉痉挛所致窒息。从水中救出后暂时性窒息，尚有大功脉搏动者称为近乎淹溺。肺部进入污水可发生肺部感染。如不慎跌人粪境、污水池和化学物质储存池时，还可引起皮肤和熟膜损伤以及全身中毒。
一、什么情况下会溺水。
(1)意外落水。
(2)游泳时肢体抽搐或被植物缠绕。
(3)跳水意外。
(4)潜水意外。
(5)饮洒过量或使用镇静药后入水。
(6)患有躯体疾病者入水。
(7)自杀淹溺。
(二)发病机制分类
发生淹溺后，首先是本能的屏气，以避免水进入呼吸道。不久，由于缺氧，不能继续屏气，水随着吸气而进入呼吸道和肺泡，引起严重缺筑、二氧化碳缩留和代谢性酸中毒。主要有两种情况： 。
1．干性淹溺
人人水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停博。所有溺死者中约10％-20％可能为于性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10％吸入相当量的水)。
2．湿性淹溺
发生溺水后，首先是本能的屏气，以避免水进入呼吸道。不久，由于缺氧，不能继续屏气，水随着吸气而进入呼吸道和肺泡，引起严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。湿性淹朔约占淹两者的80％—90％c出于淹溺的水的所合成分不向；引起的病变
可分为两种：
(1)淡水淹溺：江、河、湖、池中的水一般届于低渗，统称淡水。低渗水可从肺泡穆人血管中引起血液稀释，血容量增加和溶血，血钾增高，使钠、氮化物及血浆蛋白下降．可使心脏骤停。溶血后过量的游离血红蛋白堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭*
(2)海水淹溺：海水含3．5％氯化钠、大量钙盐和镁盐。高渗海水可通过肺泡将水吸出，引起血液浓缩及血容量减少，电解质扩散到肺毛细6K管内导致血钾、钠、钙、镁增高，引起肺水肿。高钙血症还可导致心律失常，其至心脏停博。此外，高镁血症也可研制中枢和周围神经，导致横纹肌收缩力减弱、血管扩张和血压降低。
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编辑者：心肺复苏模型