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胸腔闭式引流术，胸腔穿刺引流模型
胸腔闭式引流术，胸腔穿刺引流模型
胸腔闭式引流术
目的：
(1)排除胸腔内渗液、血液或气体。
(2)重建胸膜腔内负压．维持纵隔的正常位置。
(3)促进肺的膨胀。
适应证：
(1)外伤性或自发性血胸、气胸、脓胸。
(2)食管、肺和心脏手术后。
禁忌证：
(1）结核性脓腔。
(2)癌症性胸腔积液。
操作步骤
1．体位通常选择半坐卧位或床上坐位、椅上反坐位。
2．穿刺部位
〔1)气胸穿刺部位：锁骨中线第2-3肋间隙。
(2)血胸穿刺部位：肩胛线上第7-9肋间隙，腋中线第6-8肋间隙。
(3)脓胸穿刺部位：脓液积聚的最低位。
3穿刺角度 穿刺针与皮肤呈垂直位进针，应选择从肋骨上缘或两肋之间进针。
4引流管深度 引流管伸入胸腔长度一级为4-5cm或更浅。
[护理]
(1)患者尽量取半卧位，保持胸腔置管处于较低位，便于引流。
(2)保持引流管通畅，防止引流管扭曲、折转、受压或脱出，定时挤压引流管，以防血块或纤维素凝块堵塞管腔。—旦堵塞，切忌用生理盐水等冲洗，以防逆行感染。必要时需更换引流管。
(3)密切观察管内液面的波动情况，逐日记录引流液颜色、性状及引流量。
(4)引流袋(瓶)必须置于身体水平位以下，严防引流液倒流。搬动患者或更换引流袋(瓶)时，需夹闭引流管上段，以防空气进入胸腔。
(5)鼓励思者深呼吸和有效咳嗽，经常协助患者更换体位，病情允许时可扶其下床走动，以促进肺的膨胀。
(6)需要长期带管考，应定时用碘酒、乙醇消毒切口并更换敷料，以防切口感染，疑有感染应及时进行对症处理。
(7)引流排气后，瓶中不再出现气泡，胸膜腔压力呈负压时，可夹闭导管，观察24-36h，经透视证实气体消失或液体不多时．即
可拔除导管。拔管后仍应进行胸部摄片复查。
注意事项
(1)严格无菌操作，防止胸腔感染。
(2)穿刺时切勿沿肋骨下缘进针，以免刺伤肋问血管和神经。
练习模型：
胸腔穿刺引流模型
价格：6800元 型号：GD/L67
主要功能特点：
■ 可进行胸部创伤后气胸和液胸的闭式引流操作训练以及引流管的术后护理练习。
■ 右侧胸廓有两个视窗，用来显示胸腔各层的解剖结构。
■ 左侧胸廓可进行气胸穿刺减压及液胸插管引流练习。
■ 胸部引流液颜色，体积及粘度可自行调节。
编辑者：心肺复苏模型