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吸痰法，吸痰模型

admin 发布于 2012-12-01 13:07 被浏览了 2514 次

吸痰法，吸痰模型
[目的]
(1)清除气管、支气管内诺留痰液，改善肺通气。
(2)清除气管内误吸人的呕吐物，保持呼吸道通畅
[适应证]
(1)昏迷、全麻未清醒、自动排痰有困难的患者，发生痰液据留
(2)昏迷、全麻未清醒患者疑有误吸时o
[禁忌证]严重支气管痉挛者。
[分类3
(1)吸引器吸痰法o
(2)中心吸引装置吸痰法。
(3)注射器吸痰法。
[操作步骤3
(1)选探通气良好、无不适的鼻腔，取棉签蘸清水，清洁鼻腔2
    (2)协助患者取去枕仰卧位，垫起肩颈部使其头后仰。
    (3)术者戴无茵手套，取液状石蜡纱球润滑鼻导管前端1／3，
沿选择的鼻孔缓缓插人10—12M，嘱患者深吸气或用力咳啄，在
吸气时快速送下至气管内。昏迷思者可用压舌板将口打开，夹持吸
痰管由口颊部插至咽喉部。如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入，
但颅底骨折患者禁用；气管插管或气管切开患者，可由插管或套管
内插人。
    (4)患者出现呛咳、声嘶，说明导管已进入气管，也可将导管外
端故入水中进行观察，若患者呼气时管口有大量气泡溢出，证明导
管已进入气管；如未能进入气管，应将导管退出，待患者休息片刻
后再按此法重新插入o
    (5)导管进入气管后．连接吸引器，轻轻转动吸痰管，吸痰管应
自下馒馒上提，并左右旋转。防止固定处或上下提抽而损伤气管教
膜。
    (6)痰液熟稠不易吸出者，可取注射器抽吸生理盐水3—5ml，
注入气管内稀释痰液，然后吸出。
    (7)每次吸痰不应超过15：，吸痰后应清洁鼻腔、口腔，同时检

查鼻贫膜有元损伤。每次吸痰均应更换消毒吸痰管；气管切开患者
更应注意严格无菌操作。
    (8)需留置鼻导管备用者，应证实导管确实在气管内后，可将
吸氧管连接导管给氧，氧流量为1。2L／M山o
    [护理3
    (I)吸痰前后应加大吸氧浓度，以减轻吸痰时血氧浓度的变化。
    (2)吸痰前、中、后应注意观察患者生命体征及肺部呼吸音的
改变，如有明显缺氧应立即给氧。
    (3)严格无菌操作，吸痰管每使用1次即更换1根，不可重复
使用，以免引起感染。
    [注意事项I
    (1)每次吸痰时间应根据病情决定，病情重而不能耐受缺氧
者，吸痰动作应迅速，操作应轻柔，吸痰时间应短，休息间隔时间稍
长o
    〔2)导管连接氧气管时，必须证实导管确在气管内，避免氧气
吹人胃内而引起胃胀不适。
    (3)由于插管吸痰有一定的痛苦和难度，故不宜频繁采用，每
插人1次应保证吸痰效果和质量。留置鼻导管时不应将管插入太
深，尤其是小儿，避免堵塞支气管而影响气体交换．一般插管长度
以患者耳垂至鼻尖长度励口2。3cm为宜。

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