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胸腔闭式引流术，胸腔闭式引流模型
胸腔闭式引流术，胸腔闭式引流模型
[目的3
(1)排除胸腔内渗液、血液或气体。(2)重建胸膜腔内负压．维持纵隔的正常位置。(3)促进肺的膨胀。
[适应证1
(1)外伤性或自发性血胸、气胸、脓胸。(2)食管、肺和心脏手术后。
[禁忌证3
(U结核性脓腔。(2)癌症性胸腔积液o
[操作步骤3
1．体位通常选择半坐卧位或床上坐位、椅上反坐位。
2．穿刺部位
〔1)气胸穿刺部位：银骨中线第2”
(2)血胸穿刺部位：肩5P线上第7
肋间隙。
(3)脓胸穿刺部位：脓液积聚的最低位。
3劣刺角度 穿刺针与皮肤呈垂直位进针，应选择从肋骨上缘或两肋之间进针o
4月顺管深度 引流管伸入胸腔长度一级为4—5cm或更浅。
[护理]
(1)患者尽量取半卧位，保持胸腔置管处于较低位，便于引流。
(2)保持引流管通畅，防止引流管扭曲、折转、受压或脱出，定时挤压引流管，以防血块或纤维素凝块堵塞管腔。—旦堵塞，切忌用生理盐水等冲洗，以防逆行感染。必要时需更换引流管。
(3)密切观察管内液面的波动情况，逐日记录引流液颜色、性
状及引流量。
(4)引流袋(瓶)必须置于身体水平位以下，严防引流液倒流。搬动患者或更换引流袋(瓶)时，需夹闭引流管上段，以防空气进入胸腔。
(5)鼓励思者深呼吸和有效咳曦，经常协助患者更换体位，病情允许时可扶其下床走动，以促进肺的膨胀。
(6)需要长期带管考，应定时用碘酒、乙醇消毒切口并更换敷料，以防切口感染，疑有感染应及时进行对症处理。
(7)引流排气后，瓶中不再出现气泡，胸膜腔压力呈负压时夹闭导管，观察24。36h，经透视证实气体消失或液体不多时可拔除导管。拔管后仍应进行胸部摄片复查o
[注意事项3
(1)严格无菌操作，防止胸腔感染。
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