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动脉输血，动脉穿刺模型
动脉输血，动脉穿刺模型
一、适应证
1．严重出血性休克经其他方法抢救无效时。
2．各种休克血压在5．3DI(奶M1b)以下，或心博突然停止者。
3．心脏，大血管等手术时，或在手术中有大出血者。
二、方法
r输血部位一船选用左例挠动脉、肤动脉或股动脉．其他动脉亦可采用。手术中大出血可采用手术酮伤口内较大动脉。除股动脉可直接精心F，其他动脉输血时均须切开皮肤分离出动脉后才能输血。
2．先安放好动脉输血装置，在输血瓶内盛以已配好的同型血液。
3．常规消毒，切开皮肤、皮下组织和筋腹，分离出接受精血的动脉，然后将15。18号针头按向心方向刺入动脉，无须结扎。
4．输血时应在与贮血瓶连接的压力计上的气球作间歇加压，”仿照心脏的活动规律将血液注人，在最初血压测不到时，以
6．67kPa(50MH8)的压力即可，以后根据血压上升情况逐渐增加．一般应高于思者收缩压1．33。2．00Da(10—15m06论)。在血压超过13．3Da(IooMIb)时，可改为静脉输血。或将输血瓶的橡皮管连接三避开关之侧面，针头连接另一端，对端接朋m1注射
器，先把输入的血液抽入注射器内，改变开关通路，然后注入动脉，如此反复抽吸注射并根据阻力调整推进速度。血压在8．oDa
(60mM8)以下时，每5。8s可注入2012Ll，当血压超过10．7Da(80Md8)时．推进速度宜减慢。
5．输血的同时测量思者的血压或脉搏，如一次输血后血压仍很低，可再次输入300。枷od血液。
6．输血完毕后拨出针头。加压止血，确无出血后缝合皮肤，并包扎伤口。 ‘
三、注意事项
1．动脉输血只在特别需要时采用，患者铁复血压后应改为静脉输血o
2．贮血瓶内压力不宜超过26．7kh(则咖HB)，压力过高可使脑血管破裂。
3．如动脉输血量超过1删m1J血压仍无改善，则表示患者已处于终末期，或有其他原因亟待积极寻找J及时处理。不宜盲目的
入过多血液，以免导致肺水肿、心力衰竭或其他并发症。
4．无动脉输血装置时，可用两个10D此注射器轮流吸入已配好的血液，直接注入动脉内。为了防止注射器放血液裁着。可用
2．5％构撬酸钠溶液或生理盐水于每次注射后冲洗注射器一次。
5．动脉输血时应避免空气栓塞。
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