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心肺复苏有效指标和终止抢救的标准

admin 发布于 2013-03-11 13:26 被浏览了 14230 次

  心肺复苏有效指标和终止抢救的标准
  [心肺复苏有效的指标]
  cPR操作是否正确,主要靠平时严格训练,掌握正确的方法。而在急救小判断复苏是否有效,可以根据以下几方面综合考虑:
    1.瞳孔  复苏有效时,可见瞳孔由大变小,对光反射出现。如瞳7LA小变大、固定、角膜混浊.则说明复苏无效。
    2.面包(口唇)  复苏有效,可见面色和/或口唇由发组转为红润;如患者面包变为灰白测说明复苏无效。
    3.颈动脉博动  按风有效时,每一次按压可以摸到一次搏动,若停止按压,搏动亦消失,应继续进行心脏按压。如若停止按压后,脉搏仍然跳动,则说明患者心跳已恢复。方效压,按压期间可测到dE压在60/40咖Hg左右。
    4.神志  复苏有效,可见患者有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚开始抽动,肌张力增加。
    5.自主呼吸  出现自主呼吸说明复苏有效,但呼吸仍微弱者应继续口对口人丁呼吸或其他呼吸支持。
[终止心脏复苏的指标]
在现场或途中必须持续不断做cPR,并保证凹R的质量
一、现场停止cPB的条件为
    1.自主呼吸及心跳已有良好恢复。
    2.有其他人接替抢救,或有医师到场承担了复苏工作。
    3.有医师到场,确定患者已死亡。
    4.施救者由于体力不支,或环境可能造成施救者自身伤害,或由于持久复苏影响其他人的生命救治。
    5.发现有效的书面“不复苏遗嘱”(Do NoI A忧加Pt Resus山汕on,DNAR指令)。
1.脑死亡  脑死亡是脑的功能完全丧失,具体判断见本章第五节。
    2.无心跳及脉搏  符合脑死广诊断标准,加上无心跳,再加上已做CPR 30分钟以上,可以考虑患者真正死亡,可终止复苏。
    临床实践中,持续CPR 30分钟以上,仍无自主循环和呼吸,瞳孔散大,各导联心电图均为直线,并经两名医护人员确认,也可终止复苏。